치아 외상, 깨진 부위와 치아 위치 변화로 손상 유형을 구분하는 법
치아 외상은 깨진 치아 구조와 치수 노출 여부, 치아를 받치는 조직의 손상과 치아 위치·움직임을 나누어 살펴요.
치아 외상은 치아 자체의 파절인지, 치아를 지지하는 조직의 손상인지 구분해요.
파절은 어떤 치아 구조가 손상됐는지와 치수가 드러났는지를 살피고, 지지조직 손상은 치아가 움직이거나 원래 자리에서 벗어났는지를 기준으로 나눠요.
두 종류의 손상이 함께 나타날 수도 있어요.
깨진 부위와 치수 노출로 보는 파절
법랑질에 금만 있고 치아 구조가 떨어져 나가지 않은 경우부터 법랑질만 깨진 경우까지 파절의 범위는 달라요. 법랑질과 상아질이 손상된 치관 파절은 치수가 노출되지 않았는지, 드러났는지에 따라 구분해요.
파절이 치관과 치근에 걸쳐 백악질까지 포함할 수도 있어요.
이 경우도 치수 노출 여부가 분류 기준이에요.
상아질·치수·백악질을 포함하는 손상은 치근 파절로 구분하고, 치아를 받치는 뼈가 깨진 경우는 치조골 파절로 따로 살펴요.
치아의 움직임과 자리 변화로 보는 지지조직 손상
치아를 지지하는 치주인대·치조골·치은에도 외상이 생길 수 있어요.
치아 위치에 변화가 없고 흔들림도 없지만 두드릴 때 민감하다면 진탕에 해당해요.
반대로 위치는 그대로인데 비정상적으로 움직인다면 아탈구로 구분해요.
치아가 치조와 바깥쪽으로 밀렸는지, 옆으로 이동했는지, 안쪽으로 들어갔는지에 따라 정출성·측방·함입성 탈구로 나뉘어요. 치조와에서 치아가 완전히 탈락한 손상은 완전탈구로 분류해요.
그러므로 겉으로 깨진 부분만 보는 것이 아니라 위치와 움직임도 별도의 기준으로 살펴야 해요.
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자주 묻는 질문
치아가 제자리에서 흔들리면 진탕인가요?
꼭 그렇지는 않아요.
위치 변화 없이 비정상적인 움직임이 있다면 아탈구로 구분해요. 진탕은 움직임 없이 두드릴 때 민감한 경우예요.
치아가 깨진 경우에는 치수 노출 여부도 분류 기준인가요?
네. 법랑질과 상아질이 손상된 치관 파절, 또는 치관과 치근이 함께 손상된 파절은 치수가 노출됐는지에 따라 구분해요.